宁波1大伯患罕见肿瘤 从颈部穿过胸腔快长到肚子

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2016-08-21 发表
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余姚大伯患罕见肿瘤 从颈部穿过胸腔快长到肚子

余姚大伯患罕见肿瘤 从颈部穿过胸腔快长到肚子

余姚大伯患罕见肿瘤 从颈部穿过胸腔快长到肚子

“医生从我脖子上拿出来的肿瘤有这么长!”近日,在市人民医院甲状腺乳腺外科病区,靠在病床上的吴大爷正和来探望的亲戚比划着,看上去精神不错,看不出来他刚经历了颈胸联合大手术。

65岁的吴大爷是泗门万圣人。一年多前,吴大爷左侧颈部出现了一个小核桃大小的肿块,因为不痛不痒,也不影响生活,他也就没有在意,根本没想着去医院看看。就这样,“小核桃”逐渐长成了一颗“大鸡蛋”。

上个月底,在家人的催促下,吴大爷来到市人民医院甲状腺乳腺外科就诊。检查结果把医生吓了一跳:左侧甲状腺不规则增大,大小约88mm*52mm*41mm,向下延伸至上纵膈。大家都知道,一般人的甲状腺都长在颈部,从外表上是看不出的,而吴大爷的甲状腺已经长到了上纵膈,也就是说穿过胸腔快到达肚子,此外,吴大爷的气管也受压变形向右偏移。

病情已经刻不容缓!吴大爷随即住院接受治疗。面对着如此巨大复杂的甲状腺肿瘤,甲状腺乳腺外科主任黄小娥非常重视:“我们一定要给患者最安全、疗效最佳的治疗方案。”针对术前检查结果,在放射科举行的小型MDT(多学科协同诊疗)上,与会的各科主任都提出了自己的看法。

放射科主任姚伟根合成了吴大爷增强CT及磁共振的三维成像画面。黄小娥主任表示:“甲状腺手术我们做过无数例,其中不乏巨大的甲状腺肿瘤,但是这个肿瘤形状很不规则,在临床上比较少见。有一部分向下延伸到了上纵膈,在颈部无法完全切除。”胸外科副主任褚文炎指着图像上的某一处说道:“从这一处看,肿瘤应该贴近主动脉弓……”

由于部分肿瘤完全隐藏在胸骨后,而胸骨的下面就是纵膈,里面有大血管、神经及淋巴管等器官和组织,这就大大增加了手术的难度。经过一番探讨后,专家们最终决定由甲状腺乳腺外科和胸外科协作完成这个手术。

8月7日上午,胸有成竹的医生们走上了手术台。在3个小时的时间里,医生们为吴大爷进行颈胸联合左侧甲状腺腺叶切除+胸骨后肿瘤切除术,最终切除的肿瘤长度竟然达到了15厘米,肿瘤主体堪比一个新生儿头颅大小。目前,手术成功的吴大爷正在康复中。

“肿瘤藏得很深,我们必须把胸骨锯开才能让肿瘤充分暴露,并且要逐层分离,因为肿瘤已经侵犯了血管,必须要非常小心才能避免大出血。”黄小娥主任介绍。

“这是我们两个学科首次共同完成开胸手术,毕竟这样大的甲状腺肿瘤是非常少见的,对于两个学科之间增进协作有着非常好的借鉴意义。”胸外科副主任褚文炎表示。


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    2016-08-21 发表 [寂寞]发表
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